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孙立恩回到了自己的宿舍里。曹博士则被半路抓了壮丁——嫂子晚上和闺蜜一起吃饭,结果闺蜜喝的稍微有些多。曹博士被自己女朋友召唤过去帮忙搬人。

孙立恩一个人躲在宿舍里看着文献,吴伟的这个病例表现有些奇怪,这让孙立恩觉得心里总有些不安稳。从症状表现和状态栏的提示来看,这毫无疑问应该是个感染。尤其是cd4细胞数量低,更说明了他体内的免疫水平低下。但麻烦也就麻烦在这里了——免疫水平低下,意味着许多机会致病菌都有“犯上作乱”的可能。但机会致病菌这种东西,平时一副人畜无害的样子,可一旦失去了免疫系统的压制后,它们猖狂起来的样子简直是千奇百怪。

会导致骨质破坏的因素本来就那么几个,临床上最常见骨损原因包括结核杆菌感染,骨髓炎或者肿瘤。吴伟住院这么长时间,常规的原因都已经被彻查了好几遍。综合考虑下,孙立恩决定先看看最近的病例报告找找灵感,他隐约觉得,自己好像曾经在什么地方听说过类似的事情。

“搞毛啊这是?”孙立恩正看着病例报告,鼠标刚刚点了下一页,屏幕上出现的内容却变成了报错。“服务器又抽风了?”

四院这边提供的知网查询端口和账户需要通过四院的网络才能访问。平时四院的医生们最容易抱怨的也就是速度太慢。没想到今天这个总被医生们批为土豆的服务器,正在用的时候居然直接宕机了。

迟早有一天把你切成薄片油炸了!孙立恩气哼哼的关掉了电脑。时间到了晚上八点,这个时间点不早不晚,稍微有些尴尬。

“喂,袁医生啊?”孙立恩稍一思考,选择给袁平安打了个电话,“院里的网络系统现在能用么?”

“我正用着呢。”袁平安答道,“怎么突然问这个?”

“我这边有个病例要查一下……”孙立恩想了想,觉得光凭电话大概说不清楚,“算了,我直接去院里查好了,你在会议室?”

“对。”袁平安的声音听起来有些犹豫,他似乎没想到孙立恩会决定现在来医院,“那你过来吧,正好我也有点事儿想和你商量一下。”

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袁平安皱着眉头发愁。他面前摆着一份文件。

“我要找你商量的就是这个事儿了。”他朝着一旁的孙立恩道,“支援下乡的地点问题……这个表是今天才发下来的。”

袁平安就任住院总医师已经满一年了——实际上他在同协的时候就已经满了一年。按照规定,该轮到他晋升副主任医师了。

住院总这个职务在不同的医院,不同的科室里都有不同的安排。内科和重症医学科中,住院总是住院医师提升能力的重要渠道,而在外科和急诊等科室,情况就恰好相反——这是维持科室运转的重要职位,普通的住院医师缺乏经验和相应的技术,让他们当住总几乎是不可能的事情。

所以才会出现有些科室里住总是主治,有些科室里住总却是住院医师的差异。

主治医生轮住总,其实是个各种意义上的辛苦活。要让医生们心甘情愿以医院为家,光有补贴肯定是不够的。因此,住总经验也就成了副高职称的必经之路。

然而事情可没有这么简单,任职住总满一年后,想要参加副高职称考试,还有一条硬性条件需要满足——下乡一年。虽然只要有下乡经验就可以,并不要求时效性,但一年的下乡医疗驻点必须得有。

“你的副高论文够了?”孙立恩有些惊讶的看了一眼袁平安。他以为袁平安离副高考试还早呢。

“够了。”袁平安老老实实的点了点头,然后有些不好意思道,“院里规定,副高职称购房有补贴……”

孙立恩半懂不懂的点了点头,然后他看了看那张列表,四院是省级医院,因此对口支援的都是县级医院。而人事科给出的这张列表上面,是十几个可供袁平安选择的县级医院。

“这些红色的是什么意思?”孙立恩看着上面的红字好奇的问道。

“国家级贫困县。”袁平安点了点列表上那三行红字,“按照规定,下贫困县的话,支农时间减半,也就是说只用去半年就好。”

“咱们省里还有国家级贫困县呢?”孙立恩大吃一惊,再仔细一看,那几个贫困县居然是隔壁北江省的。

袁平安苦笑道,“毕竟是国家政策嘛。扶持农村和下级医疗机构更新医学知识。”他指了指后面的几页纸,“还有援疆和援藏的呢。”

孙立恩挑了挑眉毛,“你准备去哪儿?”

“没想法。”袁平安摊了摊手,“说句难听的,我当时还以为自己来四院就算是下乡支援了呢。”

孙立恩翻了个白眼。宁远虽然不算是特别发达的城市,但好歹也能在二线城市里有点名头。从首都到宁远就能算下乡了?你袁平安怕不是在想屁吃。

虽然心里有些嘟嘟囔囔的,不过脸上还是要平和下来——袁平安就是这么个人,偶尔说话不过脑子也很正常。

“你这事儿要不急,我建议你先等等。”孙立恩道,“回头我去和周主任他们打听打听,他们也下过乡,说不定能给些建议——你也可以和徐医生谈谈嘛,她不是才晋升了副高?”

袁平安点了点头。他的事情确实也不急,“那你大晚上的跑来医院干什么?宿舍里断网了?”

“差不多。”孙立恩脸色瞬间变苦,“正好我还得咨询你一下。”他向袁平安大概描述了一下吴伟的病情情况。“泌尿外那边因为这个病人,已经组织了好几次多科室会诊了,可还是没有搞明白他究竟有什么毛病。”

袁平安很新鲜的皱起了眉头,“去过广东地区,hiv阴性,有肺部炎症和空洞,还有骨质破坏?”

孙立恩不明就以的点了点头,“你有什么头绪么?”

袁平安抬起头,对孙立恩认真道,“我……可能还真的知道。”

“你听说过马尔尼菲蓝状菌病么?”

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